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SYMPTÔMES | PERTE DE SENSATION CUTANÉE ET FORCE MUSCULAIRE | HERNIE DISCALE CERVICALE |

DIMENSIONS DU CANAL CERVICALE

 

Afin de déterminer la dimension adéquate du canal vertébral de la région cervical, cent quarante (140) volontaires juger normal (sans symptômes) ont  été examinés par deux radiologues . Les dimensions de l’imagerie IRM ont été établies différenciées par : sexe, âge, niveau spinal, grandeur du sujet.

Les résultats sont les suivants.

C1 = 10.7 mm à 19.7 mm
C3 = 9.4 mm à 17.2 mm
C6 = 9.2 mm à 16.8 mm
Source : Normative MR cervical spinal canal dimensions. Radiology. 2014 Apr;271(1):172-82. doi: 10.1148/radiol.13120370. Epub 2013 Dec 12.


Plusieurs régions anatomiques de la colonne vertébrale cervicale peuvent contribuer à diminuer l’espace  du canal vertébral :
Le corps vertébral (ostéophyte), le disque intervertébral, le ligament jaune, et la dimension osseuse du canal.

 

Cas clinique du Dr Sicotte - HERNIE DISCALE CERVICALE C4-C5 | SYMPTÔMES DU PATIENT |

  • Difficulté à fermer la main gauche rapidement
  • Perte de sensation sur le dessus de l avant bras
  • Perte de force de la main gauche (main dominante)
  • Fatigue à l’épaule

HISTORIQUE
Plusieurs échecs thérapeutiques ont mené cet homme de 32 ans à notre clinique. Initialement soigner pour une douleur entre les omoplates, qui masquait les symptômes de la hernie discale cervicale, le patient retrouve la sensation cutanée et force musculaire de son bras gauche après quelques soins. Le dynamomètre est l’instrument pour jauger la force musculaire du patient au début des soins. Il est utilisé tout au long afin d’évaluer l’efficacité des soins. Cet instrument fiable et démontre des résultats fiables ( Radiculopathy, Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics Volume 37, Issue 3, Pages 206–210, March–April, 2014 ).

 

 

EXAMEN
Il fut évident qu’une hernie discale cervicale était présente après l’examen en clinique. Une IRM révèle une corrélation entre l’examen physique du patient et ses symptômes. La hernie discale foraminale se situe à C4-C5.

TRAITEMENT
Il fut pris en charge immédiatement après le visionnement de l’imagerie qui confirme le diagnostic. Le graphique ci-dessous représente les progrès du patient d’après son évaluation objective de l’échelle visuelle analogue ÉVA (1 à 10). Ce système, unique à notre clinique, nous permet de suivre adéquatement les progrès du patient. Chaque soin est minutieusement planifié afin de rendre le patient autonome et sans douleur le plus rapidement possible.

MÉTHODE
Flexion distraction Cox® cervicale.
Voir Coxtechnic.com

 

NEUF EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE LA MÉTHODE COX® (1973)

 

La méthode Cox® existe depuis plus de quarante ans. Elle a fait ses preuves mondialement. Les recherches sont nombreuses (Publications on COX® technic and chiropractic care outcomes by Cox and Colleagues as of 8/27/12). La technique consiste à appliquer une distraction aux niveaux en cause de la région lombaire ou cervicale afin de soulager le patient de sa douleur discale. Ne pas confondre les tractions lombaires qui elle s’applique a plusieurs segments sans toutefois être spécifique a une segment. Le succès de la méthode Cox® reste sur l'agilité du clinicien de bien appliquer les protocoles cliniques afin d’optimiser les progrès du patient.

Voici un sommaire des quelque bienfait de la méthode Cox® pour hernie discale cervicale.

Neuf bienfait de la méthode Cox pour hernie discale

LA RECHERCHE
La pression intradiscale lors de la méthode Cox pour hernie discale ou sténose foraminale.

Source: Intradiscal Pressure Changes during Manual Cervical Distraction: A Cadaveric Study : (Les variations de pression intradiscale lors des distractions cervicales manuelles: une étude cadavérique. 2013)

 

Deux conditions pour confirmer une hernie discale: un examen physique adéquat d'un clinicien expérimenter et 2 une imagerie IRM pour confirmer l'étiologie.

 

-Ouvre les foramen de 28% lors d'un traitement

Ouvre le foramen de 28%

Lors d’un soin, le clinicien prend contact sur l’épineuse vertébrale. Le patient a normalement le ou les membres inférieurs sécuriser à l’extrémité de la table. La table est automatisée pour osciller de 1.25 cm à 6 cm toutes les 3-8 secondes - vers l’axe -Y du patient (traction vers le bas). Au même moment le clinicien appuie sur l’épineuse vers le haut (l’axe +Y). Cette manœuvre cause une ouverture du foramen pouvant aller jusqu’à 28% de son calibre original. Résultat : moins de douleur causer par le nerf pincer.
-Diminue la pression intradiscale lors d'un traitement de la méthode Cox®.

Diminue la pression intradiscale

sous distraction le disque peut atteindre -192 mm Hg. Cette pression négative favorise la rétraction de la matière discale (exception séquestre discale). Résultat diminution de la douleur causer par une radiculopathie compressive.[ Recherche : Intradiscal Pressure Changes during Manual Cervical Distraction: A Cadaveric Study : (Les variations de pression intradiscale lors des distractions cervicales manuelles: une étude cadavérique. 2013)]
-Stimule la résorption de matière discale lors d'un traitement de la méthode Cox®

Stimule la résorption de matière discale

 il existe un phénomène d’aspiration de la hernie sous pression négative. Toutes matières non solides ont tendance à se propager vers la région de moindre résistance. Résultats : Temps de guérison diminuer donc éviter une chirurgie hâtive.
-Augmente la micro circulation sanguine  lors d'un traitement de la méthode Cox®

Augmente la micro circulation sanguine

une multitude de minuscules vaisseaux sanguins (artère et veine ainsi que vaisseaux lymphatiques) devienne sujette à un flot sanguin normal. Ceci influence le transfert de métabolites vers le nerf afin d’assurer une transmission nerveuse adéquate. Résultats : diminuer engourdissement et augmentation de la sensation cutanée, etc.
-Réduis la pression sur le nerf vertébral lors d'un traitement de la méthode Cox®

Réduis la pression sur le nerf vertébral

une pression de 10 mm Hg cause des symptômes neurologiques au patient. Une légère distraction est suffisante pour réduire la pression sur le nerf. Il est possible dans certains cas de diminuer le sentiment d'engourdissement et/ou picotement d’un patient dans un membre supérieur ou inférieur après 2-4 minutes de distraction.

-Améliore le mouvement des vertèbres lors d'un traitement de la méthode Cox®

Améliore le mouvement des vertèbres

puisque la table Cox® s’articule en trois dimensions, l’axe X-Y-Z, le clinicien peut travailler chaque segment afin de remettre la mobilité vertébrale. Résultats : Ceci favorise l’activation de mécanorécepteur qui inhibe la douleur. La diminution de prise de médicament et l’augmentation de l’activité physique aident le patient à retrouver une vie mentale et physique normale.

-Favorise la réaction anti-inflammatoire lors d'un traitement de la méthode Cox®Favorise la réaction anti-inflammatoire

les nerfs et les vaisseaux sanguins sont responsables de provoquer une réaction anti-inflammatoire. Un nerf et vaisseau sanguin qui fonctionne bien peut optimiser une résorption naturelle de la matière discale.
-Diminue le spasme musculaire lors d'un traitement de la méthode Cox®

Diminue le spasme musculaire

Les récepteurs à l’intérieur des capsules facettaire, muscles et ligaments sont dépolarisés afin de réinstaurerez les reflex spinaux physiologiques (normal).

-Réduis la pression sur le nerf vertébral lors d'un traitement de la méthode Cox®

Active les récepteurs vertébraux

Chaque type de récepteur (type 1 et 2, α, β) local a une fonction aux maintiens de la posture et le tonus musculaire. Les réflexes physiologiques spinaux recevoient des signaux de mouvement vertébral qui sont physiologiques (normale).  Le mouvement couplé des vertèbres, mouvement naturel de la vertèbre en trois dimensions, est essentiel au maintien d’une colonne vertébrale fonctionnel sans douleur. Résultat le clinicien travail chaque joint pour activer ces récepteurs.